Þú hengir ekki bakara fyrir smið Davíð Bergmann skrifar 13. október 2025 12:31 Nú þegar mesta fréttastorminn hefur lægt er kominn tími á yfirvegaða umræðu. Sannleikurinn er sá að í mörg ár hafa stjórnvöld og samfélagið brugðist ungmennum í vanda og fjölskyldum þeirra með skelfilegum afleiðingum. Við þurfum ekki að horfa lengra en til brunans á Stuðlum, þar sem ungmenni lést á ríkisstofnun, til að sjá að kerfið er löngu farið að bresta eins og jarðskorpan á Suðurnesjum og á endanum varð eitthvað undan að láta og núna er það eins opin gossprunga. Meira í orði en á borði Loforðum hefur verið slengt fram og „flugeldasýningar“ haldnar þegar viljayfirlýsingar eru undirritaðar, en áformin enda oft á sama stað: ofan í skúffu. Nærtækasta dæmið er opnun Farsældartúns í Mosfellsbæ, fjórum dögum fyrir kosningar 2024, þar sem „keisarinn reyndist ekki vera í neinum fötum.“ Staðurinn stóðst ekki öryggiskröfur, sem er beinlínis kaldhæðislegt í ljósi þess að bruninn á Stuðlum hafði þá þegar átt sér stað. Þótt hann hafi nú verið opnaður aftur að hluta fyrir tvo skjólstæðinga breytir það ekki því að sorgarsagan nær einnig til áforma um sérhæft meðferðarheimili í Garðabæ. Þar strandaði verkefnið á deilum um gatnagerðargjöld upp á 100–150 milljónir króna eftir undirritun í desember 2018. Hvað má líf olnbogabarns kosta? Röddin sem vakti þjóðina Það var ekki fyrr en tvær mæður komu fram í Bítinu á Bylgjunni þann 7. október og lýstu yfir áformum sínum um að fara með syni sína til Suður-Afríku í meðferð sem alvöru umræða hófst. Ég skil þær fullkomlega, því ég þekki þennan heim beggja vegna borðsins. Ég var sjálfur olnbogabarn og barnavernd rændi mig æskunni. Vert er samt að minnast þess í gegnum áratugina að margar tilraunir hafa verið gerðar til að vekja máls á málaflokknum og er undirritaður einn af þeim. Ein móðirin lýsti fáránleika kerfisins síðar á RÚV með þessum orðum: „Greyið barnaverndarstarfsmennirnir, það er aldrei neitt nóg þegar þau eru að reyna að selja Barna- og fjölskyldustofu það að þau þurfi úrræði. Þetta fólk er eins og fasteignasalar, að reyna að selja þeim að vandi barnsins sem þau eru með sé það mikill að þau þurfi úrræði.“ Mæðurnar voru líka skýrar um hvar ábyrgðin lægi: „Ég segi að þetta séu stjórnendur hjá Barna- og fjölskyldustofu og að þetta liggi algjörlega í þeirra höndum en líka sitjandi ráðherra á hverjum tíma.“ Ábyrgð ráðherra frá 1995 – flakk málaflokksins Þessi ábending um ábyrgð sitjandi ráðherra er kjarni málsins. Hér er tímalína yfir þá ráðherra sem hafa borið ábyrgð á félags- og barnaverndarmálum frá árinu 1995, en hún sýnir glögglega hið pólitíska flakk málaflokksins og hverjir það eru sem bera ábyrgð á því hvernig komið er fyrir málaflokknum. Það er orðið lítið um afsakanir í dag hjá þessum flokkum þegar kemur að þessum málaflokki: 1995–2003: Páll Pétursson (Framsóknarflokkurinn) 2003–2006: Árni Magnússon (Framsóknarflokkurinn) 2006–2007: Magnús Stefánsson (Framsóknarflokkurinn) (Jón Kristjánsson gegndi embættinu í stuttan tíma 2006). 2007–2009: Jóhanna Sigurðardóttir (Samfylkingin) 2009–2010: Árni Páll Árnason (Samfylkingin) (Ásta Ragnheiður Jóhannesdóttir gegndi embættinu í stuttan tíma 2009). 2010–2013: Guðbjartur Hannesson (Samfylkingin) 2013–2017: Eygló Harðardóttir (Framsóknarflokkurinn) 2017 (jan–nóv): Þorsteinn Víglundsson (Viðreisn) 2017–2024: Ásmundur Einar Daðason (Framsóknarflokki) 2024 -21. desember til 20. mars 2025: Ásthildur Lóa Þórsdóttir (Flokki fólksins) 2024 – núverandi: Guðmundur Ingi Kristinsson Þessi langi listi sýnir hvernig ábyrgðin hefur dreifst á fjölda ráðherra úr fimm ólíkum stjórnmálaflokkum og hve oft málaflokkurinn hefur skipt um hendur sýnir samt, svo ekki sé umvillst, að hann hefur mest verið á hendi flokka sem teljast vinstri, sem hlýtur teljast athyglisvert í ljósi þess að þetta eru flokkar sem eru sagðir standa vörð um okkar minnstu bræður og systur í samfélaginu. Veruleikinn á gólfinu Á meðan stjórnendur sitja í fílabeinsturnum er veruleikinn á gólfinu annar. Ég starfaði á Stuðlum í næstum 17 ár og veit að þetta getur verið hættulegt starf þar sem ráðist er á starfsfólk og það skaðast á líkama og sál. Þú mátt láta berja þig í klessu með valdheimildir sem eru ekki meiri en í félagsmiðstöð, jafnvel þótt þú eigir við einstaklinga með ofbeldissögu. Svo koma eftirlitsaðilar í lakkskóm – fólk sem þekkir þennan heim aðeins úr bókum – með stækkunargler í hendi í leit að sökudólgum og spyrja: „Varstu að brjóta á réttindum barnsins?“ Þú færð réttarstöðu sakbornings, jafnvel þótt þú hafir lagt líf þitt í hættu við að bjarga barni úr eldsvoða. Og þetta er ekki saga úr bók. Eftir brunann á Stuðlum stóð starfsmaður eftir með reykeitrun, lífið í rúst og stöðu sakbornings í meira en ár. Forgangsröðun og kerfisgallar Þetta er okkur sem þjóð til skammar. Forgangsröðunin er röng. Áform eru um að byggja nýtt fangelsi fyrir erlenda fanga fyrir 25-30 milljarða. Kostnaður við 155 fanga í gæslu og afplánun (að undanskildum 63 vegna útlendingalaga) er um 3.111.625.000 kr., miðað við að dagurinn kosti 55.000 kr. Heildarrekstur fangelsismála er 6 milljarðar. Ef við notuðum aðeins þessa 3 milljarða gætum við byggt sérhæfð meðferðarheimili. Vandamálið er að fólk án nokkurrar jarðtengingar markar stefnuna. Eftir Breiðavíkurmálið var heimilum eins og Háholti í Skagafirði lokað í taugaveiklunarkasti. Á sama tíma er úrræði fyrir börn með alvarlegasta vandann, Stuðlar, staðsett 200–300 metrum frá einum fjölfarnasta skemmtistað landsins. Við myndum ekki staðsetja meðferðarheimili fyrir fullorðna alkóhólista nokkrum metrum frá næsta bar. Í öllum samanburðarlöndum er meðferð höfð lengst frá freistingum. Stormur í aðsigi: Samfélag á heljarþröm Ef við höfum ekki gott þjónustukerfi til að bregðast við stefnum við í sömu átt og Svíar. Viðvörunarbjöllurnar hringja nú þegar: PISA-niðurstöður (2022): 47% drengja og 32% stúlkna ná ekki grunnhæfni í lesskilningi. Ungt fólk utan kerfis (des. 2022): 3.000 ungmenni (16–24 ára) á höfuðborgarsvæðinu voru hvorki í námi né vinnu. Ungir öryrkjar (2017): 5.370 manns undir fertugu voru með 75% eða meira örorkumat, flestir á aldrinum 20-30 ára vegna geðraskana. Það eru fleiri en íbúar í Fjarðarbyggð Þessi vandi einkennist af öðrum áskorunum. Íbúum landsins hefur fjölgað um 100.000 á 20 árum, þar af 50.000 síðan 2017, á sama tíma og fæðingartíðni lækkar. Þjónustukerfin okkar ráða ekki við þetta. Dæmi eiginkonu minnar, deildarstjóra á leikskóla þar sem 13 tungumál eru töluð meðal 15 barna, sýnir þessa áskorun í hnotskurn. Það kemur því ekki á óvart að brottfall innflytjenda úr framhaldsskóla sé áhyggjuefni. Samkvæmt Hagstofunni (2021) var útskriftarhlutfall þeirra sem fluttu til landsins 7 ára eða eldri aðeins 36,7%, samanborið við 70,9% meðal nemenda án erlends bakgrunns. Þetta er uppskrift að stéttskiptingu og glæpum. Vaknið: Ábyrgð og lausnir Kerfið er á heljarþröm. Lausnin er ekki aðeins að stilla börnum upp bak við skrifborð hjá geðlæknum og sálfræðingum; þau þurfa úrræði eins og Fjölsmiðjuna sem gefa þeim tilgang. Eins og haft er eftir mæðrunum: „Það er komið gott af því að slá ryki í augu fólks. Það er heldur betur eitthvað mikið að í kerfinu.“ Við verðum að styrkja stoðkerfin okkar til muna. Það þarf að hlusta á fólkið á gólfinu og þá sem hafa staðið beggja vegna borðsins. Kannski er kominn tími til að endurreisa Félag íslenskra uppeldis- og meðferðaraðila (FÍUM) og bjóða fangavörðum og aðstandendum fanga til liðs við okkur. Við verðum að axla ábyrgð – og það strax. Framhald greinar 23. sept: Þegar sannleikurinn verður fórnarlamb Undirritaður er áhugamaður um betra samfélag og Miðflokksmaður. Viltu birta grein á Vísi? Kynntu þér reglur ritstjórnar um skoðanagreinar. Senda grein Davíð Bergmann Mest lesið Hræðsluáróður og staðreyndir um orkuauðlindir Jóhann Páll Jóhannsson Skoðun Ný komugjöld í heilbrigðisþjónustu munu stórauka kostnaðarhlut sjúklinga Halldór Rafn Halldórsson Skoðun Hagsmunir Reykvíkinga og loðfíllinn í Ráðhúsinu Pétur Marteinsson Skoðun Þarftu að vita mikið um ESB til að kjósa 29. ágúst? Árný Elínborg Ásgeirsdóttir Skoðun Stöndum vörð um...hvað? Ingibjörg Rósa Björnsdóttir Skoðun Hvaða ákvæði læknasamningsins voru mistök? Steinunn Þórðardóttir Skoðun Ef Ísland gengur í Evrópusambandið flyt ég til Danmerkur Benedikt Jóhannesson Skoðun Samningaviðræður um Evrópusambandsaðild, já eða nei? Magnús Tumi Guðmundsson Skoðun Komin með nóg af umræðu um ESB? Diljá Mist Einarsdóttir Skoðun Spánverjar vilja íslenskan sjávarútveg Gunnar Bragi Sveinsson Skoðun Skoðun Skoðun Viltu hætta á samsekt í þjóðarmorði eða stríðsrekstri fyrir hagnað annarra? Bergljót T. Gunnlaugsdóttir skrifar Skoðun Í krónuklóm Jón Bragi Gunnlaugsson skrifar Skoðun Landsvirkjun, „Ísland allt“ og óvissan um ESB-aðild Þorgrímur Sigmundsson skrifar Skoðun Breytt heimsmynd Sigurgeir Jónasson skrifar Skoðun Komin með nóg af umræðu um ESB? Diljá Mist Einarsdóttir skrifar Skoðun Við höfum engu að tapa – þess vegna segi ég já Sindri S. Kristjánsson skrifar Skoðun Nýr samfélagssáttmáli: Lífeyrissjóðir, bankakerfi og afnám verðtryggingar — raunhæf leið til stöðugleika í kjarasamningum og styrkingar lánshæfismats Íslands Eggert Guðmundsson skrifar Skoðun Ísland og evran Höskuldur Einarsson skrifar Skoðun Gosi og gylliboðin Kristín Thoroddsen skrifar Skoðun Ný komugjöld í heilbrigðisþjónustu munu stórauka kostnaðarhlut sjúklinga Halldór Rafn Halldórsson skrifar Skoðun Spánverjar vilja íslenskan sjávarútveg Gunnar Bragi Sveinsson skrifar Skoðun Fólkið eða peningarnir? Yngvi Ómar Sigrúnarson skrifar Skoðun Stöndum vörð um...hvað? Ingibjörg Rósa Björnsdóttir skrifar Skoðun Hvaða ákvæði læknasamningsins voru mistök? Steinunn Þórðardóttir skrifar Skoðun Fullveldi hvað Ólafur Hannesson skrifar Skoðun Nei er ókei Ágúst Valves Jóhannesson skrifar Skoðun Hvað ef? Pétur B. Sveinsson skrifar Skoðun Húsnæðisvextir lækka ekki sjálfkrafa með evru Magnús B. Jóhannesson skrifar Skoðun Mun ESB hjálpa við vegagerð á Íslandi? Jón Þorvaldur Heiðarsson skrifar Skoðun Við erum í partíinu en megum ekki velja lag Árni Páll Jónsson skrifar Skoðun Með öllum mjalla? Steingrímur Jónsson skrifar Skoðun Fyrsti steinninn úr múrnum – af hverju ég segi já Brynhildur Heiðar- og Ómarsdóttir skrifar Skoðun Hræðsluáróður og staðreyndir um orkuauðlindir Jóhann Páll Jóhannsson skrifar Skoðun Til hvers var þá barist? Jón Pétur Zimsen skrifar Skoðun Skynsamleg röð hlutanna Jón Steindór Valdimarsson skrifar Skoðun Græða fyrirtæki á verðbólgu? Konráð S. Guðjónsson skrifar Skoðun Hvað er það sem við eigum eftir að sjá? Gunnar Ármannsson skrifar Skoðun Tækifæri fyrir íslenskan landbúnað í ESB Svavar Halldórsson skrifar Skoðun Hagsmunir Reykvíkinga og loðfíllinn í Ráðhúsinu Pétur Marteinsson skrifar Skoðun Hundruð milljarða ávinningur fyrir fólk og fyrirtæki - þess vegna segi ég já til að sjá Þorbjörg S. Gunnlaugsdóttir skrifar Sjá meira
Nú þegar mesta fréttastorminn hefur lægt er kominn tími á yfirvegaða umræðu. Sannleikurinn er sá að í mörg ár hafa stjórnvöld og samfélagið brugðist ungmennum í vanda og fjölskyldum þeirra með skelfilegum afleiðingum. Við þurfum ekki að horfa lengra en til brunans á Stuðlum, þar sem ungmenni lést á ríkisstofnun, til að sjá að kerfið er löngu farið að bresta eins og jarðskorpan á Suðurnesjum og á endanum varð eitthvað undan að láta og núna er það eins opin gossprunga. Meira í orði en á borði Loforðum hefur verið slengt fram og „flugeldasýningar“ haldnar þegar viljayfirlýsingar eru undirritaðar, en áformin enda oft á sama stað: ofan í skúffu. Nærtækasta dæmið er opnun Farsældartúns í Mosfellsbæ, fjórum dögum fyrir kosningar 2024, þar sem „keisarinn reyndist ekki vera í neinum fötum.“ Staðurinn stóðst ekki öryggiskröfur, sem er beinlínis kaldhæðislegt í ljósi þess að bruninn á Stuðlum hafði þá þegar átt sér stað. Þótt hann hafi nú verið opnaður aftur að hluta fyrir tvo skjólstæðinga breytir það ekki því að sorgarsagan nær einnig til áforma um sérhæft meðferðarheimili í Garðabæ. Þar strandaði verkefnið á deilum um gatnagerðargjöld upp á 100–150 milljónir króna eftir undirritun í desember 2018. Hvað má líf olnbogabarns kosta? Röddin sem vakti þjóðina Það var ekki fyrr en tvær mæður komu fram í Bítinu á Bylgjunni þann 7. október og lýstu yfir áformum sínum um að fara með syni sína til Suður-Afríku í meðferð sem alvöru umræða hófst. Ég skil þær fullkomlega, því ég þekki þennan heim beggja vegna borðsins. Ég var sjálfur olnbogabarn og barnavernd rændi mig æskunni. Vert er samt að minnast þess í gegnum áratugina að margar tilraunir hafa verið gerðar til að vekja máls á málaflokknum og er undirritaður einn af þeim. Ein móðirin lýsti fáránleika kerfisins síðar á RÚV með þessum orðum: „Greyið barnaverndarstarfsmennirnir, það er aldrei neitt nóg þegar þau eru að reyna að selja Barna- og fjölskyldustofu það að þau þurfi úrræði. Þetta fólk er eins og fasteignasalar, að reyna að selja þeim að vandi barnsins sem þau eru með sé það mikill að þau þurfi úrræði.“ Mæðurnar voru líka skýrar um hvar ábyrgðin lægi: „Ég segi að þetta séu stjórnendur hjá Barna- og fjölskyldustofu og að þetta liggi algjörlega í þeirra höndum en líka sitjandi ráðherra á hverjum tíma.“ Ábyrgð ráðherra frá 1995 – flakk málaflokksins Þessi ábending um ábyrgð sitjandi ráðherra er kjarni málsins. Hér er tímalína yfir þá ráðherra sem hafa borið ábyrgð á félags- og barnaverndarmálum frá árinu 1995, en hún sýnir glögglega hið pólitíska flakk málaflokksins og hverjir það eru sem bera ábyrgð á því hvernig komið er fyrir málaflokknum. Það er orðið lítið um afsakanir í dag hjá þessum flokkum þegar kemur að þessum málaflokki: 1995–2003: Páll Pétursson (Framsóknarflokkurinn) 2003–2006: Árni Magnússon (Framsóknarflokkurinn) 2006–2007: Magnús Stefánsson (Framsóknarflokkurinn) (Jón Kristjánsson gegndi embættinu í stuttan tíma 2006). 2007–2009: Jóhanna Sigurðardóttir (Samfylkingin) 2009–2010: Árni Páll Árnason (Samfylkingin) (Ásta Ragnheiður Jóhannesdóttir gegndi embættinu í stuttan tíma 2009). 2010–2013: Guðbjartur Hannesson (Samfylkingin) 2013–2017: Eygló Harðardóttir (Framsóknarflokkurinn) 2017 (jan–nóv): Þorsteinn Víglundsson (Viðreisn) 2017–2024: Ásmundur Einar Daðason (Framsóknarflokki) 2024 -21. desember til 20. mars 2025: Ásthildur Lóa Þórsdóttir (Flokki fólksins) 2024 – núverandi: Guðmundur Ingi Kristinsson Þessi langi listi sýnir hvernig ábyrgðin hefur dreifst á fjölda ráðherra úr fimm ólíkum stjórnmálaflokkum og hve oft málaflokkurinn hefur skipt um hendur sýnir samt, svo ekki sé umvillst, að hann hefur mest verið á hendi flokka sem teljast vinstri, sem hlýtur teljast athyglisvert í ljósi þess að þetta eru flokkar sem eru sagðir standa vörð um okkar minnstu bræður og systur í samfélaginu. Veruleikinn á gólfinu Á meðan stjórnendur sitja í fílabeinsturnum er veruleikinn á gólfinu annar. Ég starfaði á Stuðlum í næstum 17 ár og veit að þetta getur verið hættulegt starf þar sem ráðist er á starfsfólk og það skaðast á líkama og sál. Þú mátt láta berja þig í klessu með valdheimildir sem eru ekki meiri en í félagsmiðstöð, jafnvel þótt þú eigir við einstaklinga með ofbeldissögu. Svo koma eftirlitsaðilar í lakkskóm – fólk sem þekkir þennan heim aðeins úr bókum – með stækkunargler í hendi í leit að sökudólgum og spyrja: „Varstu að brjóta á réttindum barnsins?“ Þú færð réttarstöðu sakbornings, jafnvel þótt þú hafir lagt líf þitt í hættu við að bjarga barni úr eldsvoða. Og þetta er ekki saga úr bók. Eftir brunann á Stuðlum stóð starfsmaður eftir með reykeitrun, lífið í rúst og stöðu sakbornings í meira en ár. Forgangsröðun og kerfisgallar Þetta er okkur sem þjóð til skammar. Forgangsröðunin er röng. Áform eru um að byggja nýtt fangelsi fyrir erlenda fanga fyrir 25-30 milljarða. Kostnaður við 155 fanga í gæslu og afplánun (að undanskildum 63 vegna útlendingalaga) er um 3.111.625.000 kr., miðað við að dagurinn kosti 55.000 kr. Heildarrekstur fangelsismála er 6 milljarðar. Ef við notuðum aðeins þessa 3 milljarða gætum við byggt sérhæfð meðferðarheimili. Vandamálið er að fólk án nokkurrar jarðtengingar markar stefnuna. Eftir Breiðavíkurmálið var heimilum eins og Háholti í Skagafirði lokað í taugaveiklunarkasti. Á sama tíma er úrræði fyrir börn með alvarlegasta vandann, Stuðlar, staðsett 200–300 metrum frá einum fjölfarnasta skemmtistað landsins. Við myndum ekki staðsetja meðferðarheimili fyrir fullorðna alkóhólista nokkrum metrum frá næsta bar. Í öllum samanburðarlöndum er meðferð höfð lengst frá freistingum. Stormur í aðsigi: Samfélag á heljarþröm Ef við höfum ekki gott þjónustukerfi til að bregðast við stefnum við í sömu átt og Svíar. Viðvörunarbjöllurnar hringja nú þegar: PISA-niðurstöður (2022): 47% drengja og 32% stúlkna ná ekki grunnhæfni í lesskilningi. Ungt fólk utan kerfis (des. 2022): 3.000 ungmenni (16–24 ára) á höfuðborgarsvæðinu voru hvorki í námi né vinnu. Ungir öryrkjar (2017): 5.370 manns undir fertugu voru með 75% eða meira örorkumat, flestir á aldrinum 20-30 ára vegna geðraskana. Það eru fleiri en íbúar í Fjarðarbyggð Þessi vandi einkennist af öðrum áskorunum. Íbúum landsins hefur fjölgað um 100.000 á 20 árum, þar af 50.000 síðan 2017, á sama tíma og fæðingartíðni lækkar. Þjónustukerfin okkar ráða ekki við þetta. Dæmi eiginkonu minnar, deildarstjóra á leikskóla þar sem 13 tungumál eru töluð meðal 15 barna, sýnir þessa áskorun í hnotskurn. Það kemur því ekki á óvart að brottfall innflytjenda úr framhaldsskóla sé áhyggjuefni. Samkvæmt Hagstofunni (2021) var útskriftarhlutfall þeirra sem fluttu til landsins 7 ára eða eldri aðeins 36,7%, samanborið við 70,9% meðal nemenda án erlends bakgrunns. Þetta er uppskrift að stéttskiptingu og glæpum. Vaknið: Ábyrgð og lausnir Kerfið er á heljarþröm. Lausnin er ekki aðeins að stilla börnum upp bak við skrifborð hjá geðlæknum og sálfræðingum; þau þurfa úrræði eins og Fjölsmiðjuna sem gefa þeim tilgang. Eins og haft er eftir mæðrunum: „Það er komið gott af því að slá ryki í augu fólks. Það er heldur betur eitthvað mikið að í kerfinu.“ Við verðum að styrkja stoðkerfin okkar til muna. Það þarf að hlusta á fólkið á gólfinu og þá sem hafa staðið beggja vegna borðsins. Kannski er kominn tími til að endurreisa Félag íslenskra uppeldis- og meðferðaraðila (FÍUM) og bjóða fangavörðum og aðstandendum fanga til liðs við okkur. Við verðum að axla ábyrgð – og það strax. Framhald greinar 23. sept: Þegar sannleikurinn verður fórnarlamb Undirritaður er áhugamaður um betra samfélag og Miðflokksmaður.
Ný komugjöld í heilbrigðisþjónustu munu stórauka kostnaðarhlut sjúklinga Halldór Rafn Halldórsson Skoðun
Skoðun Viltu hætta á samsekt í þjóðarmorði eða stríðsrekstri fyrir hagnað annarra? Bergljót T. Gunnlaugsdóttir skrifar
Skoðun Nýr samfélagssáttmáli: Lífeyrissjóðir, bankakerfi og afnám verðtryggingar — raunhæf leið til stöðugleika í kjarasamningum og styrkingar lánshæfismats Íslands Eggert Guðmundsson skrifar
Skoðun Ný komugjöld í heilbrigðisþjónustu munu stórauka kostnaðarhlut sjúklinga Halldór Rafn Halldórsson skrifar
Skoðun Hundruð milljarða ávinningur fyrir fólk og fyrirtæki - þess vegna segi ég já til að sjá Þorbjörg S. Gunnlaugsdóttir skrifar
Ný komugjöld í heilbrigðisþjónustu munu stórauka kostnaðarhlut sjúklinga Halldór Rafn Halldórsson Skoðun